|
Самогубство як предмет вивчення і сьогодні ще просякнутий помилковими відомостями і упередженнями. Тому вчені присвячують свої праці з'ясуванню його психології і психопатології, з тим, щоб допомогти виявленню і розумінню людей з суїцидальними тенденціями. Слід відмітити, щодо питання про суїцид не існує повної згоди навіть між крупними теоретиками. Представники різних наукових напрямів, послідовники численних психологічних шкіл розглядають його під різними точками зору.
Зігмунд Фрейд
27 квітня 1910г. на засіданні Віденського психоаналітичного суспільства відбулася дискусія на тему “Самогубство у дітей”. Фрейд стверджував, що в своєму прагненні відучити дітей від їх досвіду раннього сексуального життя педагоги часто кидають ще не зрілих учнів напризволяще перед суворими випробуваннями подальшого життя. Він говорив, що, хоча про самогубство відомо мало, але, мабуть, воно дійсно є запереченням життя через пристрасне бажання смерті. Це зауваження провіщало пізніше положення Фрейда про існування інстинкту смерті.
Робота Фрейда “Сум і меланхолія” присвячена його теорії суїциду.
Є два види потягів: один з них - інстинкт життя, Ерос, інший - це потяг до смерті, руйнування і агресії, Танатос. Для Фрейда смерть є чимось більшим, ніж просто подією тілесного життя. Смерть буває бажана. Існують постійні коливання між силою цих двох протилежних інстинктів. Ерос з часом старіє, вічний же Танатос залишається надзвичайно напористим “до самого кінця, на всьому протязі життя людини, досягаючи своєї мети лише приводячи його до смерті”.
Суїцид і вбивство є прояви імпульсного і руйнівного впливу Танатоса. Вбивство - це агресія, спрямована на інших, а суїцид - це агресія, спрямована на себе. Дуже важливо, підкреслював Фрейд, що вбивство не можна виправдати, і воно може бути попередженим. Суїцид також, по суті, є вбивством навиворіт, не повинен бути виправданий і може бути попередженим.
Карл Меннінгер
Меннінгер згоден із Фрейдом в тому, що в житті людини існує напружена боротьба між інстинктами самозбереження і саморуйнування. Дослідивши глибинні мотиви самогубства, він виділив три складові суїцидальної поведінки.
Для того, щоб скоїти самогубство, по-перше, необхідно мати бажання убити. Воно, наприклад, виявляється в люті немовлят, якщо їх бажання фруструються. “Подібно до грудних дітей, що опираються відняттю від грудей і що відчувають, що у них забирають щось, на що вони мають право, ці люди (суїциденти), будучи в більшості своїй інфантильними, можуть не витримати перешкод на шляху виконання їх бажань”. Бажання убити в цьому випадку звертається проти “охочого” і реалізується шляхом самогубства.
По-друге, необхідно відчути бажання бути убитим. Подібно до того, як вбивство є крайньою формою агресії, бажання бути убитим є крайньою формою підпорядкування. Вимоги совісті часто виявляються такими непохитними, що позбавляють людину внутрішнього спокою. Щоб бути покараним через порушення моральних норм, люди часто ставлять себе в ситуацію, в якій вони вимушені страждати. Врешті-решт, вони викупають свою провину тільки тим, що повинні бути убиті.
Останньою складовою спонукою є бажання померти. Його можна проілюструвати прагненнями деяких відчайдушних водіїв або альпіністів, які буквально потребують того, щоб піддавати себе постійній небезпеці. Бажання померти дуже поширене і серед психічнохворих, особливо тих, які вважають, що смерть є єдиними ліками від їх душевних мук.
Альфред Адлер
“Бути людиною - означає відчувати свою неповноцінність”. Ця теза є основним положенням “індивідуальної психології” Альфреда Адлера. Прагнення вирішити певні життєві проблеми спонукає людей до подолання своєї неповноцінності. Але, якщо деяким індивідам це не вдається, вони починають відчувати потребу знищити оточуючих. Суїцид в цьому контексті стає прихованою атакою на інших людей. За допомогою саморуйнування людина прагне викликати співчуття до себе і засудження тих, хто відповідальний за його понижену самооцінку. Адлер описував відчуття власної неповноцінності у суїцидальних людей, які “шкодять іншим своїми мріяннями про рани або наносять їх собі”.
Карл Юнг
Торкаючись питання про самогубство, Юнг указував на несвідоме прагнення людини до духовного переродження. Воно може стати важливою причиною смерті від власних рук. Люди не тільки бажають піти від нестерпних умов справжнього життя, здійснюючи самогубство. Крім того, вони поспішають зі своїм метафоричним поверненням в черево матері. Тільки після цього вони перетворяться на дітей, знов народжених в безпеці. У образній мові символічної мудрості століть (“архетипах”) є відоме Розп'яття: після смерті людини чекає нагорода у вигляді нового життя унаслідок воскресіння.
Джеймс Хіллмен
Послідовник Юнга психоаналітик Джеймс Хілмен належить, ймовірно, до найбільш послідовних захисників самогубства. Він вважав превентивні підходи юриспруденції, медицини і теології відносно суїциду перешкодами для його адекватного розуміння. Хілмен указував, що дуже довго переконання щодо суїциду були моралістичними і ірраціональними в тому сенсі, що його слід запобігати, в будь-якому випадку. Медицина, на його думку, ніколи чесно не дивилася в обличчя цій проблемі, бо метою лікарів завжди було продовження життя людини. Юридична наука, у свою чергу, вважала: ми можемо, не порушуючи закон, вбивати собі подібних різними способами і з різних мотивів, але, лицемірно заявляла вона, ми не маємо права ні за яких обставин виправдатися і отримати прощення за вбивство самих себе. Священики ж, вважав він, перешкоджають самогубству не тому, що це суперечить волі Бога, а унаслідок” помилковий понятий теологічної догми.
Хілмен вважав, що суїцид є важливим і законним способом отримання смерті, який “звільняє найбільш глибокі фантазії людської душі”. Він цитував англійського філософа Девіда Юма: “Коли я падаю на свій меч, то цим я приймаю смерть від руки божества настільки ж, неначебто вона була наслідком нападу лева, падіння в пропасти або лихоманки”.
Геррі Стік Саллівен
У психології Саллівен розробив теорію міжособового спілкування. Так само, як електрони приводяться в рух магнітним тяжінням, так і людина реагує на інших значущих його людей. Взаємини індивіда з іншими людьми є найважливішим моментом життя. Кожна людина має три уособлення “Я”. Коли людина відчуває себе в безпеці, він є “хорошим Я”; в стані тривоги він стає “поганим Я”; у психотичних кошмарах індивід перетворюється на “Не-я”. Людина оцінює себе головним чином відповідно до ставлення до нього інших людей.
Якщо виникне загроза його безпеки через нерозв’язану кризу, то конфлікт і тривога можуть стати для людини нестерпними. У цих обставинах у нього може виникнути бажання перевести своє “погане Я” в “Не-я” і таким чином зробити суїцид. В стані депресії і саморуйнування також є привабливою альтернативою для індивіда. Суїцид відображає, на думку Салівена, переорієнтоване на себе вороже ставлення індивіду до інших людей і зовнішнього світу.
Карен Хорні
Вона вважала, що якби дітям забезпечили оточення, вільне від тривоги, то вони б росли і процвітали. Проте культура, релігія, політика і інші суспільні сили вступають в змову з метою спотворення розвитку особи дитини.
Відчуваючи себе в небезпечному оточенні, діти розглядають світ як вороже середовище для життя. Це викликає у них появу описаної Хорні “основної тривоги”. Суїцид може виникнути як наслідок дитячої залежності, глибоко укорінених відчуттів неповноцінності або того, що Хорні називає чином”, що “ідеалізується, є у людини про саме собі. Самогубство може бути також “суїцидом виконання”, із-за виникнення у людини відчуття невідповідності стандартам, очікуваним суспільством. Відповідно до поглядів Хорні, суїцид є результатом поєднання внутрішніх характеристик особи і чинників навколишнього середовища.
Еміль Дюркгейм
У роботі “Самогубство”(1897), він стверджував, що самогубство, яке у той час вважалося чисто особовим феноменом, може бути краще пояснене як реакція людини на особливості, в якій вона живе. Частоту саморуйнування можна чітко пов'язати з певними соціальними умовами. Дюркгейм встановив взаємозв'язок суїциду - вчинку конкретного індивіда - з оточенням, в якому він існує.
Згідно теорії Дюркгейма існує три види суїцидів. Більшість суїцидів егоїстичні. Саморуйнування в цьому випадку пояснюється тим, що індивід відчуває себе відчуженим і роз'єднаним із суспільством, сім'єю і друзями. Існує також аномічне (від «аномія» -“бесправие” ) самогубство, яке виникає, якщо людина терпить невдачу в адаптації до соціальних змін. Такі суїциди часті за часів суспільних криз, таких як економічна депресія, або, навпаки, за часів процвітання, коли суїциди здійснюють нувориші, які не можуть пристосуватися до нових для них стандартів життя. Останнім типом є альтруїстичне самогубство, при якому авторитет групи над індивідом є таким великим, що він втрачає свою ідентичність і через це жертвує собою на благо суспільства.
Норман Фейбероу
Норман Фейбероу є психологом - дослідником, який працює в області профілактики самогубств протягом більш ніж чверть століття. Свого часу він був президентом Міжнародної асоціації профілактики суїцидів і заснував міжнародний рух, діяльність якого сприяла організації більш ніж 200 центрів профілактики самогубств в одних тільки США. У своїй книзі “Багатолике самогубство” (1980) Фейбероу вперше описав і систематично досліджував ті форми самодеструктивної поведінки, які до цього не належали до суїцидальних. Наприклад, зловживання різними речовинами, включаючи наркотики, алкоголь і тютюн; соматичні хвороби: захворювання серця або травми хребта, при яких пацієнти не дотримуються призначеного лікування і режиму; злочини, проституція, делінквентна поведінка, які небезпечні можливістю краху особи; ризиковані види спорту, такі як стрибки з парашутом, у воду з великої висоти або хенг-глайдінг. Фейбероу так коментує ці ризиковані захоплення: “Суспільство цінує небезпечні і ризиковані вчинки, оскільки вони додають інтерес життя, сприяють прояву інтенсивних емоцій, а також стимулює дослідження невідомого і пізнання всього нового”.
Едвін Шнейдман
Едвін Шнейдмен був першим директором Центру досліджень і профілактики суїцидів в Лос-Анджелесі. У 1957 році в співавторстві з Норманом Фейбероу він випустив книгу “Прикмети самогубства”. Через 4 роки він написав книгу “Крик про допомогу”. Обидві ці книги вважаються класичними в області суїцидології. У своїй вражаючій книзі “Смерті людини” (1980) Шнейдман, ґрунтуючись на класичних спостереженнях, приводить типологію індивідів, що грають безпосередню, причому часто свідому, роль в наближенні своєї смерті.
Шукачі смерті розлучаються з життям навмисно, причому таким чином, що порятунок є неможливим або украй неймовірним.
Ініціатори смерті: до них відносяться невиліковно хворі, що позбавляють себе систем забезпечення, від'єднуючи голки або канюлі.
Гравці зі смертю - це ті хто, кажучи мовою гри, роблять своє життя ставкою в ситуації щодо низькою вірогідністю виживання, як наприклад, в російській рулетці, де шанси загинути складають 5 з 6 . Існує ще тип людей тих, що схвалюють смерть, що хоч і не грають активної ролі в її наближенні, але що чесно заявляють, що бажали б свого кінця. Цей тип часто зустрічається серед тривожної молоді і самотніх людей похилого віку. Підсумовуючи, можна сказати словами Шнейдмана “смерть наближається через необережності, необачності, безрозсудності, забудькуватості людини або унаслідок інших схожих психологічних механізмів”.
А. Альварес
А.Альварес, відзначає, що у психологів і психотерапевтів, що займаються лікуванням суїцидальних хворих, часто зустрічається недостатність емпатії. Вона виражається вербальним і мімічним проявом гніву і роздратування, передчасним завершенням лікування або зниженням частоти психотерапевтичних сеансів. Причинами цієї реакції, на його думку, може бути усвідомлення лікарем своєї некомпетентності в запобіганні можливому самогубству або нездатності справитися зі своїми особистими суїцидальними імпульсами.
Його робота “Жорстокий бог” (1971) є проникливим і глибоким дослідженням суїциду. У ній він пише: “Я повинен признатися, що я є невдалим самогубцем...”
Елізабет Кюблер-Росс
Вона була практикуючим лікарем в Швейцарії, потім переїхала в США і працювала над дослідженням проблем смерті, поєднуючи її з викладанням психіатрії в Університеті Чікаго. Видатний бестселер “Про смерть і вмирання” (1969), широко відомі семінари і лекції зробили її одним з видатних дослідників горівши.
Елізабет Росс відома своїм вивченням психології різних етапів переживання наближення смерті. Вона відносить до них наступні.
Заперечення: “Це не може трапитися зі мною, це помилка, ви, напевно, говорите про когось іншого.” Заперечення діє подібно до буфера після несподівано приголомшливої звістки.
Гнів: він може мати будь-яку спрямованість. Вістря гніву людини може бути адресоване групі або окремій людині. Гнівлива ворожість виявляється в люті, заздрості або обуренні. Їх об'єктом часто буває медичний персонал лікарень: “Від лікарів немає ніякої користі. Вони тільки і думають, що про гру в гольф. Вони не так роблять аналізи і призначають неправильне лікування”.
Операція: цей етап є операцією, в якою ставкою стає чиє-небудь життя: “Якщо я пообіцяю триматися подалі від гоночної траси, чи допоможете Ви мені вижити?” “Якщо Ви мене вилікуєте, я обіцяю ніколи не обдурювати мою дружину”. “Давайте кинемо карти. Якщо випадає карта козиря, я залишуся жити, а якщо ні - то помру”.
Депресія: вона може бути формою передсмертного горя. Все навколо здається похмурим, людина відчуває себе голою і незахищеною. У цьому стані він стає пророком власної приреченості. В цей час людина часто відрізняється малообщительностью, втрачаючи інтерес до життя.
Ухвалення: на цьому етапі індивід, який тужить про прийдешню втрату, починає думати про смерть з якоюсь часткою тихого очікування. Абрам Маслоу використовує для характеристики цього стану термін “самоактуалізація”: “Я прожив повне і завершене життя. Тепер я можу померти.” Слід зазначити, що, на думку багатьох психіатрів, тільки менше 2% населення переживають цю стадію.
Елізабет Росс, характеризуючи суб'єктів суїциду, виділяє наступні категорії тяжкохворих, таких, що обдумують самогубство:
1) ті, хто випробовує інтенсивну потребу контролювати всіх і вся;
2) ті, кого прямо повідомляють про те, що у них невиліковне захворювання.
“Ми нічого більше не можемо зробити тому, що ви надто пізно звернулися за допомогою”:
- хворі, що потребують пересадки органів, яким пообіцяли нереальну перспективу можливості їх отримання;
- хворі, які знаходяться в ізоляції, покинуті друзями і сім'єю або отримують в кризовому стані неадекватну медичну допомогу. Деякі хворі кінчають з собою далеко не відразу. Натомість “вони порушують режим, не приймаючи медикаментів, таким чином, напівпасивно наближаючи свою смерть”.
|
